פסק-דין בתיק ת"א 39374-12-09

1. לפני תביעה על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים התשל"ה 1975. עניינה תאונת דרכים מיום  5/11/07, בה היה מעורב התובע יליד 28.9.54 וכתוצאה ממנה נגרמו לו נזקי גוף כנטען בכתב התביעה.

2. התאונה ארעה כאשר התובע  רכב על גבי קטנוע מ.ר. 2968957 כאשר במהלך נסיעתו פגע בקטנוע רכב צד ג' וכתוצאה מכך נגרמו לתובע נזקי  גוף כפי שיתואר בהמשך. האופנוע היה  מבוטח בזמנים הרלבנטיים לתביעה זו על ידי הנתבעת.

3. הנתבעת אינה מכחישה את קיום הכיסוי הביטוחי או את עצם קרות התאונה. על כן פסק דין זה יעסוק במחלוקות הבאות:

א.      הנכויות הרפואיות .

ב.       הנכות התפקודית.

ג.        אומדן הנזק.

הנכות הרפואית :

2.         ממקום התאונה, פונה התובע, לבית החולים "רבין", שם אובחן כסובל משבר מרוסק בברך רגל ימין, כאבים והגבלות בתנועות זרוע וכתף יד ימין ומחתכים ושפשופים בכל חלקי גופו. בנוסף התובע סבל מבצקת ניכרת בשוק ושלפוחיות עוריות ועל כן אושפז מיום 5.11.07 ועד ליום 29.11.07. (24 ימים). במהלך האשפוז התובע עבר ניתוח לצורך החזרה פתוחה של השבר וכן בוצע קיבוע פנימי בעזרת פלטות וברגים.

4. התובע שוחרר לביתו כאשר רגלו מגובסת, הומלץ לו להימנע מדריכה על כן עשה שימוש בכסא גלגלים ולאחר מכן נעזר בקביים תקופה ארוכה וכיום נעזר בקב לצורך הליכה. התובע ביצע טיפולים רבים הכוללים טיפולים פיזיותרפיים, הידרותפיה, טיפול זריקתי וכן אושרה לו תקופת מחלה מיום התאונה (5.11.07) ועד ליום  26.6.08 (שמונה חודשים). התובע מציין כי הומלץ לו לעבור ניתוח נוסף בברך אולם בשל חששו טרם ביצע הניתוח.

4.         ועדה רפואית של המל"ל , קבעה לתובע, נכות זמנית בשיעור של 100%, לתקופה שמיום התאונה ועד ליום 31.7.08 (תשעה חודשים).

לאחר מכן נקבעה נכות זמנית, בשיעור של 60%, לתקופה שמיום 1.8.08 ועד ליום 1.4.09 (שמונה חודשים).

החל מיום 1.4.09, נקבעה נכות צמיתה המורכבת מהנכויות הבאות:

30%, לפי סעיף 35(1)ד', בגין השברים המרוסקים בברך וברגל ימין.

10%, לפי סעיף 32(2)(א)2, בגין שיתוק חלקי של העצב ברגל.

10%, לפי סעיף 75(1)(ב), בגין צלקות.

נכותו המשוקללת של התובע, מסתכמת בשיעור 43.3%. לאחר הפעלת תקנה 15, הועמדה נכותו של התובע, בשיעור של 62%.

5.         קביעת הועדה הרפואית של המל"ל, בכל הנוגע לנכות הרפואית, אשר הוערכה כאמור, בשיעור של 43.3%, מהווה קביעה על פי דין, כמשמעה בסעיף 6 ב' לחוק, ובהעדר כל החלטה בדבר שינוי או קבלת בקשה להבאת ראיות לסתור החלטותיה, היא מחייבת לצרכי תביעה זו ועל כן אני מנוע מלקבוע כל אחוזי נכות רפואית שונים מהאמור על אף טענותיו של התובע בכתבי טענותיו.

הנכות התפקודית :

5. בסיכומיו טוען התובע כי שיעור נכותו התפקודית גבוה בהרבה משיעור נכותו הרפואית ויש לקבוע נכות תפקודית בשיעור של 100%.  התובע טוען כי הוא סובל מנכות קשה ביותר ברגל ימין, רגלו הדומיננטית והוא אינו יכול להלך ללא קב גם לא למרחקים קצרים והוא מתקשה בעמידה. לכך יש גם להוסיף את מימדיו הפיסים של התובע כאדם גדול השוקל 120 ק"ג (גובהו 1.78 מטרים). התובע מציין כי אינו בעל הכשרה עיונית, ושנים הוכשר לעבוד בעבודה פיסית בלבד- נהג משאית חלוקה ומחסנאי, עבודות הדורשות שימוש בכח פיסי רב.